Brunet-Lèzine Manual Calificación 0-30 Meses

TEST DE BRUNET LEZINE MANUAL DE APLICACIÓN Y CALIFICACIÓN 0-30 MESES

SEPTIEMBRE DE 2009

PRESENTACIÓN La escala del desarrollo psicomotor consta de 3 partes. 1º una escala que se aplica de 1 a 30 meses, que consta de una hoja de nivel, una hoja de examen y una hoja de preguntas (que se hacen a la madre o persona encargada del niño y para su aplicación es necesario utilizar el material del BL. 2º y 3º. Dos serie de pruebas complementarias. La 1º de estas series se utiliza para realizar el examen del niño desde los 24 meses a los 5 años y comprende seis ítems por nivel de edad. La 2º serie comprende 4 ítems solamente para niveles de tres, cuatro, cinco y seis años. En esta serie hay menos pruebas verbales que en la anterior. La finalidad principal de esta 2ª serie prologar los baby tesis elaborados para los primeros años de la vida del niño. Intentando realizar una transición menos brusca entre el comportamiento sensorio – motor de la primera infancia y las facultades mentales que comienza n manifestarse, y puede ser útil para apreciar el nivel de los niños que por cualquier razón hablan más tarde, ya que los ítems de lenguaje que figuren en esta serie son independiente de las posibilidades de elaboración de frases por el niño. Por otra parte, de nueva serie presenta una graduación mejor de la pruebas de construcción con cubos, ya que se ha modificado la técnica para facilitar al máximo la compresión de la tarea que tiene que realizar el niño: se hace delante de el la demostración concreta de la realización del modelo propuesto, lo que permite al niño retrasado en lenguaje poner de manifestación su aptitud para reproducir el modelo a partir de una adaptación a la tarea concreta para cual utiliza su inteligencia practica. Se propone así al niño una prueba de construcción con cubos, siguiendo una progresión de dificultad creciente desde los 2 a los 6 años y esto en todos los niveles. Además de la formula nueva comporta ítems gráficos para cada edad. Los ítems de ajuste y rompecabezas son los mismos que los de la serie antigua pero aquí se facilita la reproducción del rompecabezas en cuatro trozos para la edad de 4 años. Los problemas de conocimiento de las partes del cuerpo se resuelven aquí utilizando una prueba de reconstrucción del muñeco (maniquí de Grace Arthur).

La serie ha sido simplificada por la supresión de los ítems verbales la mayoría de los cuales fueron tomados del Binet Simon y que figuraban en la serie antigua de pruebas complementarias, lo que nos permite realizar el examen del niño más rápidamente. Esta 2ª serie no consta ya más que de 20 puntos o de 4 ítems por edad. Cada uno de los ítems de 30 meses y de 3 años tiene un valor de un mes y 15 días si se ha alcanzado el nivel de dos años: cada uno de los 4 ítems de las edades posteriores (4-5 y 6 años) tiene un valor de 3 meses. Después de los 6 años se podrán continuar el examen, bien utilizando la nueva formula del Binet NEMI revisada por R. Zazzo y su equipo, o el Terman Merrill. De la misma forma se puede uno limitar a la aplicación de las tres pruebas que no comporten ningún tipo de lenguaje, en cuyo caso cada uno de los ítems tiene un valor de 4 meses después de los 3 años.

INTRODUCCION El orden en que se presentan los diversos tests es el mismo en el que debe desarrollarse el examen: pero este orden se podrá variar si es necesario, al público. La escala consta de dos partes: Una experimental por medio de la cual el psicólogo aplica las pruebas al niño: otra de observación del comportamiento del niño en la vida cotidiana y cuyos datos nos proporciona la madre a través de las preguntas que le formulamos. Las letras y S. indican respectivamente las cuatro categorías de pruebas de que consta la batería. P. Control postural y motricidad. C. Coordinación óculo – motriz y conducta de adaptación a los objetos. L. Lenguaje. S. Sociabilidad o relaciones sociales y personales. Indicaciones para la aplicación: 1ª Las preguntas generales agrupadas en la pag. Al de la ficha de nivel nos permiten darnos una idea sobre el nivel general del niño antes del examen. Esta primera entrevista, que también nos permite establecer un buen contacto con la madre no se prolongara demasiado si el niño se impacienta, pues se puede completar a lo largo de la aplicación prueba. 2ª. Durante el examen propiamente dicho se anotan las respuestas en el protocolo y las observaciones sobre la conducta del niño: el espacio reservado en la ultima pagina del protocolo sirve para anotar la información suplementaria, que se puede tener sobre la conducta del niño, esta información la suele proporcionar la madre espontáneamente (carácter del niño, dificultades pedagógicas de la madre, régimen de vida, juegos etc.….). 3ª .Al final del examen se hará las preguntas destinadas a la madre, las cuales han sido agrupadas según tres categorías: P (postura), L (lenguaje), S (sociabilidad), en la hoja de preguntas. Se procurara que las preguntas sean lo mas exactas posibles ya que estas respuestas van a ser tenidas en cuenta en la calificación de la prueba y luego en el calculo de CD.= Cociente de desarrollo que en la infancia reemplazara al C.I. (Conciente intelectual).

4ª. Los resultados un tanto dispersos en el protocolo, se agrupan en la ficha de nivel para luego establecer el perfil y calcular el CD parciales como explicara mas adelante.

CONDICIONES MATERIALES: El experimentador dispondrá de una mesa delante de la cual la madre podrá sentarse cómodamente teniendo al niño sobre la rodilla. La superficie de esta mesa debe ser lisa y formar contraste de color con los objetos que se van a presentar. Se le cubrirá con un edredón ligeramente mullido para las pruebas en las que el niño debe estar tumbado. Para las pruebas de manipulación, el examinador se colocara a la izquierda del niño. Los objetos se presentaran primero a una distancia de unos 50 cm. del niño procurando atraer su atención y se los acercaran luego poco a poco hasta ponerlos al alcance de su mano. De 1 a 6 meses se comenzaran por las pruebas en las que el niño estará tumbando boca arriba y se continuara con las pruebas de control postural, reservando para el final las de coordinación oculo – motriz o manipulativas. Después de los 6 meses la prensión esta solidamente adquirida por lo que se comenzara el examen por las pruebas manipulativas, durante las cuales el niño esta sentado sobre la rodilla de la madre y delante de la mesa, y se terminara por las pruebas posturales. No se aplicaran de un modo rígido todas las series de pruebas, sino que se tendrá en cuenta la edad y las características del niño. En cualquier edad se comenzara por aplicarle la serie de pruebas correspondientes a su nivel descendiendo, en caso de fracaso a edades inferiores y continuando con las edades superiores en caso contrario hasta que el niño fracase. A continuación ponemos un ejemplo del orden en la presentación de los elementos de las pruebas manipulativas (cuando el niño este sentado delante de la mesa). Para 3, 4 y meses: - Cubos (visualización e iniciación de presión). - Pastilla (visualización). - Aro. - Espejo. Para 6, 7 y 8 meses: - Cubos.

- Cubo o taza. - Pastilla. - Aro. - Cuchara. - Campanilla. - Espejo Para 9 y 10 meses: - Cubos. - Cubo o taza. - Pastilla. - Aro. - Cuchara. - Campanilla. - Tablero de ajuste. Para 12, 15 y 18 meses: Cubos

Presión de tres cubos. Presión de 2 y 3 cubos.

- Cubos o taza. - Pastilla. - Tablero de ajuste. - Papel y lápiz. - Libro de dibujos. Para el 21, 24 y 30 meses: Torre. - cubos Tren. Puente. - Tablero de ajuste. - Papel y lápiz. - Dibujos. Si se recuerda que las pruebas con materiales, cubos, tablero de ajustes, papel y lápiz, dibujos, constituyen las primeras series que permiten apreciar las posibilidades del niño, es fácil establecer el orden de aplicación. En todo momento debe seguirse la ficha de nivel para evitar omisiones a lo largo de la aplicación de la escala.

NORMAS PARA LA CALIFICACION Para simplificar, se expresa en puntos, el valor en día a cada ítem. Un punto vale 3 días. Hasta los dos años, cada mes equivale a 10 puntos, por lo tanto, se debe obtener 240 puntos a los 24 meses. Como los niveles se distancian mas y mas medida que la edad aumenta, los 10 ítems frecuente, en estas sucesivamente 10, 20 y 30 puntos a lo equivale a 1, 2 o 3 meses de intervalo entre dos niveles sucesivos (1 punto = 3 días). Dividiendo por 10 la suma total de puntos así obtenida obtendremos la edad de desarrollo (ED). Ejemplo: 125 puntos, equivalen a 12 meses y puntos X 3 = 15 días. Tenemos pues: 1 punto (0 3 días) por ítem de 1 a 10 meses. 2 puntos (0 6 días) por ítem de 12 meses. 3 puntos (0 9 días) por ítem de 15 a 24 meses. Si observamos la misma progresión, debemos asignar 6 puntos o 18 días a cada ítem de nivel de 30 meses. Pero se puede observar así que el valor de un ítem, aumenta considerablemente por el simple hecho de que el intervalo entre dos niveles, pasa bruscamente de 3 a 6 meses. Es frecuente, en estas condiciones, obtener una dispersión de los resultados tan importantes que los aciertos obtenidos a los 24 meses ( 6 por ejemplo que valen 18 puntos) aporten menor puntuación que los aciertos, obtenidos en niveles superiores y menos numerosos por lo tanto (4 ítems obtenidos al nivel de 30 meses equivalen a 24 puntos). Esto no esta de acuerdo con las distribuciones habituales en las que se obtiene una puntuación total decreciente al mismo tiempo que el número de aciertos disminuye. Y para salvar este inconveniente, proponemos utilizar primero los ítems correspondientes al mes 30, con el fin de llenar las lagunas correspondientes a los nivele inferiores antes de concederles su mayor valor. Así, si el niño resuelve correctamente los ítems correspondientes a la edad de 30 mese, mientras que fracasa en ítems correspondientes a edades inferiores (24 meses por ejemplo), se concederá a los ítems de 30 meses, su valor de 3 puntos, hasta que se haya alcanzado un nivel de 2 años. A partir de esta edad, cada uno de los ítems restantes valdrá 6 puntos cada uno.

PERFIL Nos ha parecido preferible no utilizar un sistema de calificación riguroso mas que para el cálculo del cociente global de desarrollo conformándonos con hacer aparecer en un perfil la distribución de aciertos en cada sector de conducta. Sin embargo, en los casos de grandes discordancias, es necesario tomar indicaciones mas precisas desglosando el cociente global en cocientes parciales. En algunos estudios comparativos, pueden ser también útil traducir el perfil en cifras. Por estos motivos, proponemos una disposición del perfil en la que aparece al mismo tiempo la dispersión de los resultados y el nivel obtenido en cada categoría P.C.L.S. Utilización de la ficha para obtener el perfil de desarrollo. Las subdivisiones, indican el número de ítems en cada nivel y para cada sector. Este numero varia de una edad a otra y de un sector a otro. Estas diferencias de sensibilidad de la escala, no se refieren solamente a las imperfecciones de una batería de este tipo sino, mas bien a las diferencias reales de rapidez de crecimiento de una edad a otra según el tipo de conducta considerado, pues mientras que la mayoría de las adquisiciones motrices, por ejemplo, tiene lugar a lo largo del primer año, los progresos en el lenguaje se afianzan durante el segundo año. De esto se deduce que los conocimientos parciales que se calcularan, tienen valores aproximados y no permiten establecer una comparación rigurosa. Deben de ser utilizados a titulo meramente indicativo y con una gran prudencia. La tabla de resultados anotados en la ficha de nivel, permite apreciar rápidamente la dispersión y calcular el numero de puntos por sector, un ítem vale 1,2, o 3 puntos según el nivel a que pertenece como ya hemos explicado anteriormente. El cuadro que incluimos a continuación permite ver, por cada sector, la edad de desarrollo correspondiente al número de puntos. El total de las sumas parciales, da el número de puntos directamente expresable en edad de desarrollo. El perfil, puede ser utilizado en dos formas: 1ª. Teniendo en cuenta solamente el éxito total por cada sector, es decir, sumado el número de puntos por ítems bien resueltos e indicando mediante un trazo el total correspondiente. 2ª. Indicando, con mayor precisión los ítems acertados o fallados en su lugar correspondiente. Por ejemplo, si el sujeto ha acertado los ítems P1, P3, P7 del 1ª mes se

indicara rayando los intervalos, 1, 3, 4. Si además ha acertado el P7 de 2 meses se tacha el intervalo 8 de 2 meses. Este procedimiento nos permite ver mejor la dispersión de los resultados. En este ejemplo, la suma de los puntos no deja de ser 4 en este sector.

MATERIAL Desde el nacimiento hasta los 12 meses. 1. Una caja con 10 cubos de madera, de color rojo vivo y de 2,5 cm. de arista. 2. Una taza. 3. Una cuchara. 4. Una campanilla metálica de 12 cm. de alto. 5. Cualquier sonajero de color vivo y formato pequeño. 6. Un aro de color rojo vivo de 13 cm. de diámetro y atado a un cordón blanco de 25 cm. de largo. 7. Un espejo de 30 cm. por 25 cm. 8. Un pañuelo blanco, no transparente, de 40 por 40 cm. 9. Una pastilla de 8 mm. De diámetro. 10. Un lápiz rojo y otro azul. 11. Hojas de papel blanco de 20 cm. por 13 cm. 12. Un frasco cristal transparente de 9 cm. de alto con un cuello de 2 cm. de diámetro. Además de este material, hay que añadir lo siguiente para las edades de 15 meses hasta 6 año. 13. Una pelota de color vivo tamaño mediano. 14. Tablero de ajuste de 36 cm.. por 16 cm. con un hueco circular de 9 cm. de diámetro, otro triangular de 9 cm. de base, otro cuadro de 8 cm. de lado, pintado de un color diferente del de las piezas correspondientes que deben ser colocadas. Las piezas deben tener 1,5 cm. de grueso y el tablero solo 1 cm. 15. Un libro de dibujos de 17 X 23 cm. de forma corriente y con dibujos sencillos y atractivos. 16. Una lamina presentando una muñeca de 25 cm. de alto hecha de colores. 17. Dos laminas blancas con dibujo en tinta. 1º. Una lámina tiene 6 dibujos representando un perro, un zapato, una taza, un coche, una cuchara y una casa. 2º. Una lamina con 8 dibujos, que lleva además de los 6 dibujos anteriores un reloj y un cuchillo. 18. Una serie de laminas con dibujos a reproducir: Trazo vertical, trazo horizontal, circulo, cuadrado, triangulo, rombo, la “figura compleja” y dos líneas paralelas de diferentes tamaños.

19. Un rompecabezas representando una niña cortada en dos partes y otro representando la mima niña cortada en cuatro partes. 20. Una lamina con un dibujo que representa el interior de una casa. 21. Hojas de papel de 15 cm. de lado para plegar. 22. Veinte cubos de 2,5 cm. de arista para la construcciones de los 5 y 6 años. 23. El maniquí tomado de la prueba de Grace Arthur.

NORMAS PARA LA APLICACIÓN [NIÑO TUMBADO BOCA ARRIBA ]

REACCIONES ANTE EL ROSTRO DEL EXAMINADOR Mes 1

S 6:

Fija su mirada en el rostro del examinador .

El examinador se inclina hacia el bebe, deteniéndose a unos 40 cm. de su rostro, le sonríe, le habla dulcemente. El niño fija su mirada sobre el rostro del examinador: hay en general, una disminución de la actividad en respuesta al estimulo social. Mes 2

S 6:

Responde con una mímica a la proximidad del rostro del examinador.

A este nivel es suficiente que la mirada que fija sobre el examinador sea menos vaga y que el niño mueva los labios en respuestas a la sonrisa. Mes 3

S 6:

Responde con una sonrisa cuando el examinador le sonríe.

Esta vez, la sonrisa que se obtiene en respuesta a la sonrisa del examinador es clara y rápidamente provocada. Si el niño esta sorprendido, inhibido, es mejor haber la prueba de nuevo al final del examen y apuntar las diferencias de conductas. COORDINACION OCULO – MOTRIZ CAMPANILLA Mes 1

C 4:

Reacción al ruido de una campanilla ,

Colocándose tras niño es agita la campanilla vivamente a unos 5 – 7cm. de un oído y luego del otro. Procurar que el niño no vea antes la campanilla. A este nivel es suficiente una breve

respuesta: el lactante puede guiñar los ojos, contener su respiración. La atención se traduce a menudo, por una disminución de la actividad. Mes 2

C 4:

Sigue con la vista a una persona que se desplaza.

La madre sostiene al niño en sus brazos mientras el examinador para varias veces ante el. El niño de esta edad, mantenido en esta posición, comienza a observar lo que lo rodea y a seguir con la vista a una persona que pasa ante su campo visual. Mes 1

C 5: Sigue momentáneamente al aro, de un lado a la posición media e inversamente.

El examinador mantiene el aro por un extremo del Gordon y, desde una altura de 10 o 15 cm. encima de los pies del niño, lo acerca lentamente hasta su rostro. Si la cabeza se vuelve hacia un lado mover el aro en línea de visión: observar la reacción al percibir el aro y luego, moverse lentamente el aro describiendo un ángulo de 180º de un lado a otro de la cabeza del niño: efectuar repetidos ensayos. La rapidez del movimiento del aro debe adaptarse a las posibilidades del niño que lo sigue con la vida. En el 1er mes, el aro no percibe más que en el campo de visión directa: el niño debe seguirlo de manera continua sobre 90º aproximadamente, de un lado a la posición media o inversamente. Mes 2

C 5:

Sigue el aro de un lado a otro describiendo un ángulo de 180º.

Es la misma técnica que para el primer mes. Ahora, el niño mira el arco de manera menos intermitente y es capaz de seguirlo sobre un ángulo de 180º. A menudo, todavía mira la mano del examinador. Mes 4

C 5:

Boca arriba inicia un movimiento involuntario.

El aro está colocado al alcance del niño y a ala altura de su cara o de su pecho. Se observaran los esfuerzo de presión del bebe. Generalmente hay agitación de todo el `manos pueden cogerlo, cruzándose o cerrándose sobre el. SONAJERO Mes 3

C 4: Sostiene firmemente el sonajero moviéndolo con un involuntario.

movimiento

El sonajero se aproxima lentamente a la cara del nuño se tiene allí algunos segundos y luego se le sacude ligeramente para atraer su atención. Si la mano del niño esta cerrada, se aproxima el sonajero hasta establecer contacto con sus dedos (al nivel de la primera falange). A este nivel el niño puede abrir la mano por reacción anticipación. Si su mano esta abierta, se coloca

el sonajero en ella: la mano se cierra aun por grasping-réflex, pero el niño, puede apretar el sonajero de varias maneras, abriendo y cerrando la mano sobre el. Mes 4

C 6: Mueve el sonajero que se le ha colocado en la mano al mismo tiempo que lo mira.

El examinador presenta el sonajero en la línea de visión del niño y lo agita para atraer su atención. Se puede acercar el sonajero a la mano o incluso colocárselo en ella. El niño debe cogerlo, sacudirlo, al mismo tiempo que lo mira. Tiene el codo más flexible que a los tres meses y comienza a dirigir su movimiento. PAÑUELO SOBRE LA CABEZA Mes 5 P 2: sobre la cabeza.

Hace movimientos para quitarse el pañuelo que se le ha colocado

Se recubre la cabeza del niño y la parte superior del tronco con el pañuelo, dejándole; las manos libres. Distinguir las reacciones no especificas: succión, gritos, llantos, movimientos de los brazos y piernas, cabeza y de todo el cuerpo, de los movimientos dirigidos, de defensa y de alejamiento, sea para cambiar la posición del cuerpo, sea para retirar el pañuelo volviendo la cabeza o tirando de el. Mes 6

P 2:

Se quita el pañuelo que tiene sobre la cabeza.

El niño puede ahora quitarse el pañuelo cogiéndolo con las manos o por medio de un movimiento alternado de las manos: empieza a manifestar sorpresa por el; resultado obtenido. NIÑO COLOCADO EN LA POSICION DE SENTADO MEDIANTE TRACCION EJERCIDA SOBRE LOS ANTEBRAZOS. Mes 2 P 3: Boca arriba sostiene la cabeza cuando se lo lleva a la posición de sentado por tracción sobre los antebrazos. El examinador coge al niño por las muñecas, sosteniendo sus antebrazos con el índice como colocarse en posición de sentado: observar si la tracción se ejerce al nivel de brazo o de la espalda del niño. La espalda esta ligeramente levantada sobre la mesa, se observa el control de la cabeza. En el 1er mes, la cabeza cuelga hacia atrás y no acompaña aun el movimiento de la espalda. Sin embargo, no esta completamente pasiva y hace ligeros intentos para ponerse derecha. Al segundo mes, se observa un esbozote adaptación postural. El niño comienza a seguir verdaderamente el movimiento, su cabeza no cuelga exageradamente hacia a atrás, consigue

ponerla derecha mediante acudidas. La tonicidad empieza a ser más notable, la espalda es más resistente. Mes 4 P 2: los antebrazos.

Levanta la cabeza y los hombros cuando se ejerce una tracción sobre

El niño participa mucho más en el movimiento. El mismo inicial el levantamiento de la cabeza y de la espalda cuando el examinador comienza a ejercer una ligere tracción sobre los antebrazos. Su cabeza ya no cuelga hacia atrás y se pone derecha desde que se inicia el movimiento para compensar el efecto de la tracción. Mes 8 P 1: Se incorpora hasta quedar sentado cuando ejerce una ligera tracción sobre los antebrazos. A este nivel es casi suficiente iniciar el movimiento mediante una ligera tracción en los antebrazos, para que el niño prosiga solo hasta alcanzar la posición de sentado. El niño debe realizar un fuerte impulso con sus riñones para sentarse, no hasta con que se encoja. [NIÑO EN LA POSICION DE SENTADO]

CONTROL DE LA CABEZA Mes 1 P 1: Levanta la cabeza de vez en cuando al colocarlo en la posición de sentado. El niño ligeramente incorporado mediante tracción ejercida en los antebrazos mantienen u cabeza que se mueve aun bastante. Se interrumpe la tracción y se coloca al niño en posición de sentado sosteniéndolo por los dos lados, al nivel del tronco: la cabeza cae hacia delante, después se levanta mediante sacudidas y se coloca recta, manteniéndose así, durante un corto periodo de tiempo. Mes 2

P 1:

Mantiene la cabeza derecha durante un momento.

La cabeza e mantiene mejor, sin caer hacia delante: permanece, sin embargo, con muchas oscilaciones y el tronco esta todavía muy débil. Mes 3

P 1:

Mantiene la cabeza derecha.

La misma técnica que en P1 para el primer y el segundo mes: el niño es capaz, ahora de mantener derecha la cabeza, pero su espalda esta siempre encorvada y a menudo la cabeza oscila. CONTROL DE LA CABEZA Y EL TRONCO

Mes 5

P 1:

Se mantiene sentado con un ligero apoyo.

Se coloca al niño en la posición de sentado como en las pruebas precedentes. Cuando esta sentado, se le sueltan los brazos, uno después del otro, y se le sostiene ligeramente cogiéndolo por la cintura. En este nivel el niño debe mantenerse sentado con un ligero apoyo, la cabeza y el tronco derechos. Sin soporte, el niño de esta edad se inclina fuertemente hacia delante, apoyando a veces las manos en la mesa o en sus pies. Con un ligero apoyo se comprueba mayor movilidad en las piernas que en los meses anteriores. El niño sostenido por la cintura se mantiene sentado algunos segundos sin doblarse. Mes 7

P 1:

Se mantiene sentado sin apoyo durante un momento.

El niño participa activamente cuando se le lleva a la posición de sentado. Se le coloca bien en equilibrio sosteniéndolo por encima de la cintura y luego se le suelta poco a poco. Puede mantenerse sentado durante un momento, (de 5 a 10 segundos) sin sacudidas y sin inclinarse. Mes 7

P 2:

Sentado con apoyo, se quita el pañuelo que le cubre la cabeza.

El niño en posición de sentado sobre la mesa. El examinador situado a la izquierda, le sostiene por la espalda con la mano derecha y le cubre con el pañuelo la cabeza, y la parte superior del tronco dejándole libres los brazos. El niño debe despojarse del pañuelo rápidamente con un a mano, con un movimiento alternado de las dos manos. Mes 9

P 2:

Sentado sin apoyo, se quita el pañuelo que le cubre la cabeza.

La misma técnica que al 8º mes. El niño de esta edad prefiere esta posición a la de tumbado. Permanece sentado, el tronco derecho y puede fácilmente quitarse el pañuelo colocado sobre su cabeza sin perder el equilibrio. Algunos niños más inhibidos permanecen inmóviles debajo del pañuelo: en este caso era necesario hacer la situación lo más activa posible transformándola en el juego del escondite. Algunos niños se divierten mirando a través del pañuelo, por esta razón, este no debe ser transparente. Se puede repetir la prueba varias veces. [NIÑO TUMBADO BOCA ABAJO]

CABEZA M1

P 2:

Levantada la cabeza de ves en cuando, vacilando.

Cuando se coloca al niño sobre la mesa, su cabeza continúa inclinándose hacia la mesa con una fuerte oscilación: tumbado, permanece con los brazos flexionados debajo del pecho descansando al mismo tiempo sobre las rodillas, el abdomen, el pecho y la cabeza. Se debe

observar si mueve la cabeza a un lado, para liberar su nariz, o si esta queda en posición media. En general levanta los riñones antes de poder levantar el pecho. El niño debe, al cabo de algunos instantes levantar la cabeza de la mesa. El examinador puede volver la cabeza del niño en posición media para inducirles la elevación de la cabeza: ha que observar si el mentón apenas se despega de la mesa o si la cabeza puede levantarse aproximadamente 2 centímetros lo que debe lograr a esta edad mediante sacudidas. Mes 2

P 2:

Levanta la cabeza y los hombros.

El niño consigue ahora levantar la cabeza con mayor firmeza, además puede levantar los hombros y el tronco. Mes 3

P 2:

Se apoya en los antebrazos.

Al dejar al \niño sobre la mesa, su cabeza compensa el movimiento y ya no cuelga hacia delante. Una vez colocado sobre la mesa, levanta la cabeza y los hombros, despega el tronco y se poya ya sea sobre los antebrazos (reflexionados bajo su pecho), ya sea sobre un brazo tendido hacia delante, el codo rígido, la espalda arqueada. De todas las maneras, el peso recae sobre los codos y los antebrazos. El paso de los brazos hacia delante es anterior generalmente al hecho de apoyarse. Si al bajar el cuerpo hacia la mesa, no se observa esta respuesta, el examinador puede llevar los brazos del niño hacia delante. ESTUDIO DE LOS MIEMBROS INFERIORES Mes 1

P 3:

Mantiene las piernas flexionadas y hace movimientos de reptación.

Puesto sobre una superficie plana y dura, el niño estira y encoge las rodillas hacia el pecho, una después de otra, esbozando así un movimiento de pedaleo. Mes 4

P 1:

Mantiene las piernas extendidas.

El niño esta tumbado sobre una superficie dura: en general. Tiene un brazo extendido o semi extendido, el otro flexionado, la cabeza levantada con bastantes firmezas y tiene tendencia a volverse sobre el brazo doblado: sus piernas no están dobladas o cruzadas, como antes, si no que se estiran y permanecen a menudo en extensión. Se arquea apoyándose sobre los antebrazos y levanta las piernas de la mesa, siempre manteniéndolas en extensión. La pasividad absoluta de esta posición no es de muy augurio. En esta etapa el bebe reacciona agitando sus piernas, estirándolas una después de la otra y esbozando un deslizamiento de la pelvis. Si el niño mantiene sus piernas flexionadas, se le pueden estirar mediante una ligera tracción: las piernas se mantendrán desplegadas y se moverán. Más vale hacer la prueba en

un momento en el cual el niño esta tranquilo, ya que los gritos y los llantos provocan contracciones que falsean la reacción. TRONCO Y MIEMBROS SUPERIORES Mes 8

P 2:

Se quita el pañuelo que le cubre la cabeza.

El niño esta tumbado boca abajo sobre una superficie plana. Se cubre su cabeza con el pañuelo (el centro del pañuelo sobre la cabeza de forma que los picos caigan por delante y por atrás quedando los brazos libres). El niño se yergue lo suficiente por lo general, como para que los brazos no lleguen a estar cubiertos. En este nivel, el niño debe poder prescindir del apoyo de un brazo y coger el pañuelo sin darse la vuelta sobre si mismo, quedando boca abajo. POSICION DE PIE Y LOCOMOCION Mes 6 P 1: Sosteniéndolo verticalmente soporta una parte de su peso (apoyándose con los pies. El examinador colocara sus manos a los dos lados del tórax del lactante y lo levanta, sosteniéndolo por la axilas. Tiene al bebe delante de el lo sostiene cada vez menos hasta que la planta de sus pies toca y se apoya sobre la mesa. A los 6 meses, el niño soporta una parte de su peso sobre una pierna o sobre las dos (en los meses siguientes soportara casi todo su peso durante cierto tiempo). Mes 9

P 1:

Se sostiene de pie de con apoyo.

Apoyándose las manos en ambos lados del tórax del niño, el examinador lo sostiene por lasa axilas, manteniéndolo delante de el, luego lo sostiene cada vez menos hasta que la planta de los pies del niño, tocan, y luego se apoyan en la mesa. Si el niño soporta su peso, dejar de sostenerlo. A este nivel basta que el niño se tenga de pie, sosteniéndolo por las manos o por los antebrazos. No es necesario que el niño se tenga de pie solo. Es un principio, el examinador se coloca delante del niño para sostenerlo. Se puede volver a empezar inmediatamente después colocándose el examinador, esta vez detrás del niño. Si el niño se mantiene agarrado a los barrotes de su cama o de su silla, es necesario que mantenga la espalda derecha las piernas firmes y no que este colgado de un a axila con el cuerpo doblado y vacilante. Mes 10

P 1:

De pie y apoyado levanta y apoya un pie.

Se pone el niño de pie, apoyado en una silla a la cual se sujeta con las dos manos: (puede también apoyarse a los barrotes de su parque). Se le ofrece un juguete y el niño logra moverse de donde esta, levantando un pie y volviéndolo a apoyar: puede agarrarse con las manos o soltar una(es un principio de exploración).

A este nivel, el peso del cuerpo incide tanto sobre las piernas como sobre los brazos. Al niño le cuesta desplazar sus brazo sal mismo tiempo que las piernas. Sucede, pues, a menudo, que levanta el pie y lo vuelve a poyar en el mismo lugar, sin producirse un cambio de [posición. Ahora se observa un intento de desplazamiento hacia un lado, como un cangrejo. Mes 12

P 1:

Anda llevándole de la mano.

Puede dar algunos pasos sin caerse y se le lleva de la mano. En este nivel, debe poder hacerlo sostenido solo de una mano. Mes 15

P 1:

Anda solo.

El niño debe estar en verdadera situación de poderse desplazar solo, un punto de otro de la habitación, sin agarrarse a los muebles o a las paredes, con la posibilidad de detener y seguir. No es suficiente que de algunos pasos vacilantes desde una persona hasta otra que lo espera. El niño anda todavía con las rodillas rígidas y las piernas separadas, girando sobre una de ella, levantándose sobre la punta de los pies, pero su andar empieza ya a ser más seguro. PELOTA Mes 18

P I:

Empuja la pelota con el pie.

Hacer rodar la pelota hacia el niño, y pedirle que la empuje con el pie. Si no hay reacción el examinador la empuja con su pie en dirección al niño diciéndola “Haz lo mismo que yo”. A esta edad, es suficiente con que el niño camine en dirección a ala pelota y la lleve con el cuando avanza. Se puede ser la demostración varias veces. El niño debe poderse moverse solo y no de la mano de alguien. En algunos casos, el niño no quiere soltar la pelota o quiere lanzarla con la mano. Es necesario en este caso que otras personas participen en el juego para sugerir la imitación. A veces se agacha al suelo y toca la pelota con su pie, siendo aun incapaz de golpear la pelota con su pie. La prueba se considera superada si el niño camina hacia la pelota y la arrastra con el mismo tiempo que avanza. Mes 21

P 1:

Da una patada a la pelota después de hacerle una demostración.

Es la misma técnica que para el ítem P 1 de 18 meses. Ka ejecución es mas rápida, el niño despega el talón del suelo puede dar un franco puntapié a la pelota. EQUILIBRIO Mes de 30

P 1: Intenta sostenerse sobre un pie.

Hacer la demostración una vez con un pie, otra vez con otro e incitar al niño: debe poder mantener durante un breve tiempo en equilibrio sobre un apierna, mientras la otra esta levantada o doblada sin apoyarse en un mueble. NIÑO SENTADO DELANTE DE LA MESA CUBOS Mes 3

C 3:

Mira un cubo colocado sobre la mesa.

Se presenta el cubo ante el niño, sobre la línea media de la mesa se le empuja hacia el, deteniéndolo a unos 10 cm. frente al niño. A menudo es necesario golpear la mesa con el cubo para atraer la atención del niño. El niño mira el cubo de manera intermitente. Observar la actividad de las manos y de los labios. Mes 4

C 3:

Palpa el borde de la mesa.

Se mantiene al niño sobre las rodillas de su madre que se encuentra sentada delante de la mesa de manera que sus manos estén a una distancia conveniente del borde de la mesa para esbozar la respuesta que se produce muy espontánea. Las manos del niño pueden ser conducidas hasta establecer el contacto con la mesa, si el niño no las aproxima inmediatamente. La prueba se considera correcta en este nivel, si el niño rasguña, explora, palpa, rastrillea o golpea el borde de la mesa. Mes 5

C 3:

Coge un cubo al contacto.

Se mantiene al niño sentado sobre las rodillas de su madre, que esta sentada delante de la mesa. El examinador desliza el cubo hacia el niño, exactamente frente a el, deteniéndose a unos 50 cm: deja allí el cubo algunos segundos, lo acerca progresivamente hasta que lo sitúa al alcance de su mano. Si la mano no se dirige por si misma hacia le cubo hasta tocarlo se le aproxima a los dedos del niño colocándolo cerca del lado externo de la mano mas activa, pero sin pasar la mano del bebe sobre el cubo ni ponérselo en la palma. Se empuja el cubo contra la superficie externa de los dedos, al nivel de la segunda falange, entonces los dedos se abren, cerrándose sobre el cubo, llevándolo hacia la palma. Todavía la mano no puede levantarse de la mesa para cogerlo pero, es preciso que el cubo permanezca en la mano cuando esta se levanta de la mesa, siguiendo el movimiento brusco del brazo (además de barrido). Mes 5

C 4:

Mantiene el primer cubo en su mano y mira el segundo.

Mientras el primer cubo permanece en la mano, casi siempre apretado entre la palma y las yemas de los dedos, sin participación del pulgar, se presenta un segundo cubo, en la misma

forma que el anterior: hasta con que el niño lo mire claramente y siga con la vista sus desplazamientos sobre la mesa. Mes 6

C 3:

Coge el cubo colocando sobre la mesa ante su vida.

El examinador desliza el cubo hacia el niño, deteniéndose a unos 50 cm. frente a el. Lo deja allí algunos, segundos, y luego, lo progresivamente hacia el cubo y cogerlo en su palma, todavía sin oposición del pulgar: lo levanta de la mesa. Mes 6

C 4:

Sostiene dos cubos uno de cada mano y mira el tercero.

Cuando a cogido el primero, se le presenta de la misma manera un segundo cubo, que generalmente, trata de coger. Si no lo consigue hay que ponerlos en la mano. En las edades precedentes, el niño no podía tener los cubos a la vez. Los dos cubos deben permanecer en sus manos un momento, durante el cual se le presenta un tercer cubo que deben permanecer en sus manos un momento, durante el cual se le presenta un tercer cubo que debe ser observado entonces por el niño siempre sosteniéndolo los dos primeros. Cuando el 3º cubo ha sido observado claramente sobre la mesa, el examinador se lo tiende al niño y observa sus reacciones. Mes 7

C 3:

Coge dos cubos uno en cada mano.

Se presenta al niño un 1er cubo, luego un 2º cubo, ya cuando mantiene el 1º . Casi siempre retiene el cubo entre la palma y los dedos, empezando a utilizar el pulgar: ahora para objetos bastantes grandes, la pensión esta mas orientada del lado radial que del lado cubital de la mano. Mes 8

C 3:

Coge el tercer cubo uno de cada mano.

Es la misma técnica que en el nivel precedente. Al presentar el tercer cubo, el niño de 7 mese no hacia más que golpeara la mesa con sus dos cubos. El niño de 8 meses puede soltar uno de los cubos para coger el tercero que se le ofrece. Este cubo, primero es empujado hacia el sobre la mesa: debe ser levantado y vuelto en todos los sentidos por el examinador, a la altura de las manos del bebe. Si el niño de 8 mese golpea sobre el tercer cubo muestra un comportamiento todavía a lo observado para el nivel de 12 meses. Mes 12

C 2:

Coge el tercer cubo sin soltar los dos primero.

Es la misma técnica que para ítem C3 a 7 y 8 mese. Mientras el niño mantiene todavía los dos cubos, se pone rápidamente a su alcance el tercero incitándole a cogerlo. A menudo, se ve al bebe intentando atrapar el cubo apretándolo entre los otros y arrastrándolo hacia el, o, también, golpea los cubos entre si o intenta hacer una torre colocando un cubo sobre otro, sin soltarlo, o

pasando por encima del cubo con un ademán de barrido. Si no consigue coger dos cubos a la vez con una sola mano, se pide a la madre que se parte de la mesa para que el niño no tenga ningún apoyo, y se le tiende de nuevo el tercer cubo. Se considera alcanzado el nivel si el niño coge dos cubos con una mano, y uno en la otra, o aprieta los tres cubos a la vez contra su pecho, o consigue apoderarse del tercero…. ¡con la boca! CONSTRUCCIONES CON LOS CUBOS Mes 15

C 2:

Construye una torre con dos cubos.

Se ponen los 10 cubos ante el niño. El examinador le enseña como construir una torre con dos cubos, poniendo uno sobre otro y luego, poniendo un cubo ante el, le indica que haga lo mismo teniéndole otro y diciendo. “mira, vamos hacer una torre, has tu también una torre;’ en este nivel, el niño puede poner dos cubos uno sobre otro, o también, un tercero sobre el modelo del examinador sin hacerlo caer. Se puede recomenzar varias veces. Si el niño no hace nada, se construye un torre de varios cubos, luego se repite la primera demostración desde el momento en que el niño tome dos cubos y empieza a acercarlos uno a otro. Es preciso que la torre obtenida sea estable. No es suficiente con que el niño ponga dos cubos, uno sobre otro, sin soltarlos o que construya la torre cobre la palma, sin soltar el cubo de arriba. Esa manera de actuar era frecuente en el nivel de los 12 meses. Mes 18

C 2:

Construye una torre con tres cubos.

Es la misma técnica que para C2 a los 15 meses. Cada vez que el niño consigue colocar un cubo, el examinador lo anima, diciéndole: “muy bien, haz una torre grande, lo mas grande que puedas”. Mes 24

C 2:

Construye una torre con seis cubos por lo menos.

La torre tiene que ser estable. Mes 30 C 2: Construye una torre con ocho cubos. La torre tiene que ser estable. Mes 21

C 3:

Pone cubos en fila, para imitar el tren.

La alineación de los cubos es un comportamiento bastante espontáneo para los niños de esta edad. Puede dársele un modelo: un tren formado por tres cubos, con un cuarto como chimenea. E dice el niño; “esto es un tren, un “chucu chucu”, y esto es la chimenea que hecha humo”. Luego se empuja al tren varias veces ante el niño diciéndole; “chucu- chucu”, hasta que el niño se interese en el juego. En este nivel, es suficiente con que el niño empuje con el dedo

el tren del examinador diciendo “chucu-chucu” o que se alinee el mismo un tren de dos o tres cubos que los empuje.

Mes 21

S 4:

Coloca tres cubos en tres lugares diferentes cuando se le pide.

Ya no se trata de una orden de pura imitación. El niño tiene realizar órdenes mas complejas. Esta prueba de adaptación social puede pedirse al final del examen. Se baja al niño de su silla, se le enseña un cubo y se le dice; ¿”ves este cubo? Lo vas aponer sobre la silla”: luego, se le ofrece otro diciendo: “este otro ponlo sobre la mesa” y luego, “este otro dáselo a tu mama y este otro dámelo”. Se exige tres aciertos sobre cuatro órdenes dadas. Los cubos se ofrecen uno por uno. De acuerdo con el humor del niño, esta prueba se puede presentar también después de C 3 de la misma edad. Mes 30

C 3:

Construye un puente con tres cubos según el modelo.

El examinador construye un puente con tres cubos, con una sola mano, para que el niño vea bien el procedimiento. Muestra enseguida que el lápiz puede pasar bajo el puente, repitiendo este ademán varias veces, imitando el ruido del tren. El niño debe imitar la construcción con los otros cubos que se le ofrecen. Es necesario que sea respetado el espacio entre los dos cubos de la base aunque los cubos que se le ofrecen. Es necesario que sea respetado el espacio entre los dos cubos de la base aunque los cubos construido por el examinador: en este caso es necesario poner el modelo suficiente lejos del niño y pedirles que el haga uno.

Mes 7

C 5:

Levanta por el asa la taza que estaba boca abajo.

Se coloca la taza boca abajo hacia el niño, dirigiendo el asa hacia el. Hasta los 4 meses, el niño no puede más que tocarla y desplazarla. A los 5 y 6 meses, la coge con las dos manos por el fondo o por el borde o coge el asa por azar al efectuar algún movimiento de arrastre. A los 7 meses, el niño llega a poder a coger la taza por el asa, con un ademán correcto y a levantarla un poco de la mesa. Más adelante le dará la vuelta más fácilmente y la llevara a su boca.

Mes 9

C 3:

Levanta la taza colocada boca abajo y coge el cubo escondido debajo.

Se entrega un cubo al niño con el que juega un instante: luego el examinador coge el cubo de las manos del niño, lo pone sobre la mesa con una mano y lo tapa con la taza utilizando la otra mano. El asa esta vuelta hacia el niño. Mientras que los niveles anteriores el niño no se interesa solamente por la taza, ahora levanta la taza con una mano y coge el cubo con la otra, luego por lo general, golpea el cubo contra la taza pero no lo introduce dentro de ella. Pocos niños a esta edad cogen inmediatamente el cubo. La prueba e considera bien resuelta si el niño da vueltas a la taza en todas las direcciones con la condición de que en un momento dado, coja el cubo. Mes 10 C 3: Mete un cubo de la taza pero sin soltarlo después de una demostración o lo saca de la taza. Esta prueba viene a continuación de C 3 de 9 mese. A esta edad, el niño alcanza a combinar el cubo y la taza. Por lo general, golpea la taza con el cubo. El examinador le pide que ponga un cubo dentro de la taza, acompañando la orden con un ademán y luego se hace la demostración. El comportamiento mas frecuente a esta edad, es retirar el cubo de la taza ya que coger un cubo de la taza ya que coger un cubo resulta más fácil que soltarlo. El niño no tiene aun noción clara de continente y contenido. Puede tocar el fondo de la taza con el cubo, pero no es frecuente que pueda soltarlo desde arriba. Mes 12

C 3:

Mete un cubo dentro de la taza.

Es la misma técnica que en C 3 a los meses, el niño llega ahora a dejar caer fácilmente un cubo o dos de la taza. Mes 15

C 3:

Llena la taza de cubos.

Se presenta al niño todos los cubos. Si se ha hecho una demostración con un cubo en una edad anterior, se observa si el niño continua rellenando la taza espontáneamente. Si el examen comienza a este nivel, basta con decir al niño “mete los cubos en la taza” se considera correcta la respuesta si el niño coloca cinco o seis cubos en la taza, bien sea espontáneamente u ordenándoselo. Según la edad del niño s ele pondrán aplicar las pruebas “taza y cuchara” después de la pruebas “cubos y taza”. TAZA Y CUCHARA Mes 12

C 4:

Imita el ruido de la cuchara dentro de la taza.

Se le presentan la cuchara y la taza simultáneamente, la cuchara colocada frente a la mano preferida, con el mango dirigido hacía el niño. Se le deja jugar un momento con los dos objetos. Se observa al principio la conducta mas espontánea del Nino, luego, se le enseña como dar vuelta con la cuchara dentro de la taza, tocando las paredes, luego le da la cuchara al niño, basta con que el niño reproduzca el ruido introduciendo la cuchara en la taza, aunque no haya rotación real. PASTILLA Mes 4

C 4:

Mira una pastilla colocada sobre la mesa.

El niño está siempre sobre las rodillas de su madre, sentado ante la mesa. El examinador presenta la pastilla al niño para trae su atención: luego, la empuja con el dedo hacia el. Comprobar si el niño la mira la sigue con los ojos. Esa mirada es por lo general, bastante intermitente. Se pone la pastilla sobre un fondo de color que contraste con el suyo. Mes 7

C 4:

Coge la pastilla rastrillando.

El examinador coloca la pastilla sobre la mesa, empujándola con un dedo hacia el niño, después de haber llegado a unos 50 cm. s ele aproxima más hasta llegar al contacto con la mano. El niño que antes solía mirar la pastilla con intermitencia o que seguía su trayecto mirando la mano del Mes 8

C 4:

Coge la pastilla con participación del pulgar.

La etapa del rastrilleo ha pasado: ahora el pulgar se destaca claramente de los demás dedos. El índice avanza hacia la pastilla pero permanece a menudo apoyado contra los otros dedos: la pastilla el índice avanza hacia la pastilla, pero permanece a menudo apoyado contra los otros 2 dedos. Llevada hacia la palma: la mano comienza tomar una posición oblicua: entra en acción el pulgar y la pastilla es cogida con tres dedos a la vez: pulgar, índice y medio. Pueden aceptarse varios ensayos.

Mes 9

C 4 : Coge la pastilla a través del frasco.

En este nivel el niño avanza el índice hacia la pastilla. El pulgar entra en actividad y coge la pastilla entre estos dos, sin intervención de los otros, comúnmente replegados. PASTILLA Y FRASCO Mes 10

C 4:

Intenta coger la pastilla a través del frasco.

Frasco y pastilla le son ofrecidos símultáneamente: luego, el examinador introduce la pastilla en el frasco y lo sacude ante el niño para atraer su atención. A su vez, el niño mueve el frasco en todas las direcciones, trata de coger la pastilla recorriendo con el dedo el fondo exterior del frasco, a la altura de la pastilla. Puede suceder que la extraiga sacudiendo el recipiente volviéndolo completamente, pero el movimiento no es adaptado y el niño no siquiera ve la pastilla al caer. Mes 18

C 4:

Saca la pastilla del frasco.

Es la misma técnica que para C 4 a los 15 meses. Luego el examinador tiende la mano hacia el niño, diciéndole “dame el caramelo” o “dárselo a mama”. Se acepta que el niño comience por sacudir el frasco o por introducir el dedo en la boca del mismo. Pero debe de encontrar la solución por si mismo y volver el frasco intencionalmente. Desde el mes 3 al 12 después de las pruebas de los cubos y pastilla, que se aplican a todos los niveles, se aplicaran las pruebas diversas que no se aplican mas que a determinados niveles. ARO Mes 3

C 5:

Vuelve la cabeza para seguir un objeto que desaparece, lentamente.

Se atrae la atención del niño golpeando la mesa con el aro, colocado encima de la mesa en la línea de visión del niño. El niño debe poder girar la cabeza mantenimiento bien derecha para seguir el desplazamiento del objeto. Mes 5

C 5:

Tiende la mano hacia el objeto que se le ofrece.

Esta prueba se hace ante del ítem C 5 de 6 mees. Presentar el aro al niño, en posición media sin favorecer ninguna de sus manos. El niño mira ya sea el objeto, ya sea la mano que se le ofrece. Se excita, trata de agarrar el objeto cruzando las dos manos, con los dedos y puños rígidos. El niño tiende el brazo hacia el objeto, pero con movimientos aun incordiándoos: los dos brazos entran en acción, las manos e cruzan y finalmente, puede el niño coger o no, el objeto. Es el comienzo de la actividad específica de presión lo que conviene observar aquí. El objeto que se le tiende es un estimulo mas eficaz para provocar el gesto dirigido que el cubo colocado obre la mesa, que, en este nivel, se utiliza para observar la presión de un objeto por contacto. De todas las maneras, es prudente comparar el comportamiento con o sin el aro, pues, es posible que la agitación sea la misma con o sin objeto. Mes 6 C 5: Coge con una mano el aro que se balancea delante de el (o se ejerce la presión unilateral.

El niño está sentado sobre las rodillas de su madre. El examinador se sitúa entre el balancea suavemente el aro, que cuelga del extremo del cordón, al nivel de sus manos. El aro que anteriormente podía cogerse mediante un movimiento de acercamiento o de cruzamiento de los brazos ahora se coge de un solo brazo. Por lo general el niño introduce el brazo en el aro. La preferencia lateral se hace mas clara en este periodo. El arco se retiene durante más de un minuto y el niño agarra fuertemente si se tira del cordón. Mes 9

C 5:

Acerca del aro hacia si tirando del cordón.

El examinador pone el aro sobre la mesa, bastante alejado, como para que el niño no pueda alcanzarlo directamente tendiendo el brazo. a) El cordón se coloca oblicuamente hacia el niño, del lado de su mano preferida. Después de algunos esfuerzos vamos por alcanzar el aro con la mano, debe tomar el cordón y atraerlo: debe hacerlo tirando del cordón tantas veces como sea necesario: la relación puede establecerse a continuación del b) Desplazamiento fortuito, del aro mientras el niño agita el cordón. La prueba sea considerada correcta es preciso que no haya tanteo y que el niño tire directamente del cordón con una mano haciéndolo pasar de una mano a otra hasta que llegue el aro que debe coger finalmente. Se efectúa tres ensayos. 1) El cordón esta colocado oblicuamente hacia la derecha. 2) El cordón esta colocado hacia la izquierda. 3) El cordón esta nuevamente colocado hacia la derecha \(variando derecha a izquierda según la preferencia lateral) Se considera que el niño no ha alcanzado el nivel de desarrollo de 9 mese si juega con el cordón sin preocuparse del aro, o si lo deja caer de la mesa después de haberlo atraído, sin ocuparse mas de el. Algunos niños se llevan a ala boca el aro, otros ya se divierten haciéndolo bailar al extremo del cordón. CUCHARA MES DE 6

C 6:

Golpea o frota la mesa con la cuchara.

La cuchara se coloca ante el niño, a 10 cm. del borde de la mesa, con el mango vuelto hacia el. La cuchara que, en una edad anterior, se toca y se empuja en todos los sentidos, ahora se toma, a menudo interdigitalmente: puede ser llevada a la boca, pero, por lo general, las actividades manipulación empiezan a ser más variadas. Palpar la mesa es una actividad característica de este nivel. El niño toma la cuchara con un movimiento de barrido o de frotamiento, el brazo rígido a la altura del codo. Más tarde el niño examinara la cuchara, la sostendrá con más firmeza y de manera más adecuada al ponerla cerca del mango: la pasara de una a otra golpeara activamente la mesa. El niño empieza a explorar activamente la situación “superficie – objeto” mediante este

movimiento de barrido o de frotamiento. No es aun la actividad de juego que consiste en golpear el objeto contra la mesa para hacer ruido, este aparecerá mas tarde. Si se lleva la cuchara inmediatamente a la boca, es obvio que no se podrá observar esta actividad. Mes 8

C 5:

Busca la cuchara que se ha caído.

El examinador presenta la cuchara al niño, con el mango vuelto hacia el, luego la deja ante el, a unos 10 cm. del borde de la mesa. El niño la coge, le da vueltas en todas las direcciones, y ante de que se la lleve a la boca (lo que era la única respuesta en los niveles inferiores después de algunos minutos de exploración y manipulación), el examinador retira la cuchara y la deja caer al suelo. En las etapas anteriores, el niño era consciente de la desaparición, lo que mostraba buscando sobre la mesa o mirando al aire en el momento de caída. A los 8 meses se inclina hacia el lado en el que ha caído el objeto y lo busca algunos instantes con la mirada (vigilar que la madre no incline instintivamente al niño hacia el lado en que se ha caído la cuchara). CAMPANILLA Mes 8

C 6: Observa la campanilla con atención.

El examinador coloca la campanilla sobre la mesa y la acerca hacia el niño, la deja primero a unos 50 cm. de el en posición media y luego la acerca al borde de la mesa. El niño adelanta la mano, a menudo en pronación, y toma la campanilla por el fondo o la empuñadura, la levanta por encima de la mesa, la examina con interés dándole vueltas, y casi siempre termina llevándosela a la boca. No se observa aun la exploración metódica de los 10 meses, pero, aunque se lleve el objeto a la boca, el niño debe ser capaz de prestarle un interés mas variado. Mes 9

C 6:

Hacer sonar la campanilla.

La campanilla se presenta como en os niveles interiores. El niño la levanta de la mesa, la hace sonar se sorprende ante el ruido y lo reproduce sacudiéndola. Mes 10

C 6:

Busca el badajo de la campanilla.

La campanilla se desliza hacia el niño, se coloca a unos 50 cm. de el, en posición media, y se acerca al borde de la mesa. Ahora el niño coge la campanilla con facilidad, la agita en todos los sentidos, la vuelve, explora el fondo, tiene que introducir su pulgar y su índice en el fondo para buscar el debajo. Frecuentemente a esta edad el niño esta tan entretenido en esta exploración que apenas presenta atención al ruido, consecuentemente no se considera un fracaso como a los nueve mesa si no hace sonar la campanilla. Mes 10

C 2:

Encuentra un juguete escondido debajo del pañuelo

Dejar por unos instantes que el niño juegue con un juguete tentador, la campanilla o la pelota, quitárselo y esconderlo debajo del pañuelo mientra se distrae al niño un rato con otra cosa. Ver si busca el objeto escondido y si consigue encontrarlo. ESPEJO Mes 5

S 6:

Sonríe ante el espejo.

Aproximar el espejo bastante cerca y mantenerlo en posición vertical ante el niño, observar las reacciones. Evitar que el niño vea a su madre o el examinador en el espejo, pues el niño les sonriera antes que así mismo. Observar si el niño se mira atentamente y comienza a sonreír. Después de unos segundos durante los cuales se observa y puede parecer sorprendido, debe finalmente sonreír. Mes 7

S 6:

Tienda la mano hacia el espejo, acaricia su imagen.

El niño toma con una mano, llevando la otra sobre el espejo como para acariciar su imagen TABLERO DE AJUSTE Mes 10

C 5:

Saca la pieza circular del agujero que le corresponde en el tablero.

El examinador presenta el tablero al niño, de modo que el agujero redondo quede a la derecha del niño. Se deja, por unos instante, que el niño juegue con el tablero, que lo empuje en toda las direcciones sobre la mesa o que examine su agujeros. Luego, el examinador tiende la pieza circular al niño, y le deja manipular en todos los sentidos. Por lo general, el niño no logra colocarla en el agujero correspondiente: pero la pasa por todos el tablero, o da golpes con ella. El examinador le retira la pieza de las manos, la pone en su lugar, y con las dos manos sostiene el tablero muy derecho, por el extremo opuesto al niño. El niño debe retirar la pieza. Observar si lo efectúa rasguñando de arriba abajo hacia arriba, empleando el pulgar como palanca. Mes 12

C 5:

Coloca la pieza circular en su agujero después de una demostración.

Es la misma técnica que en el item C 5 de 10 meses. En este nivel el niño puede ponerse la pieza en su agujero, después de hacerle una demostración. Mes 15

C 5:

Coloca la pieza circular en su agujero cuando se lo ordena.

Es la misma técnica que a los 10 meses, pero ahora se dice al niño “pon el rondel en su sitio” indicándole el tablero, pero sin mostrar el agujero redondo. En este nivel, el niño debe colocar

por si mismo la pieza en su agujero, sin otra demostración. Se permite tanteos durante el primer intento pero luego se le vuelve a dar la pieza circular y la tiene que colocar inmediatamente en su sitio. Si el niño no ha conseguido colocarla, la colocara el examinador, volviendo a dársela y animándole de nuevo a ponerla en su sitio. En este caso, nos encontraremos en la situación correspondiente al mes 12 que se considera error en el mes 15. Mes 18

C 5:

Coloca la pieza circular después de girarle el tablero.

El examinador coloca el tablero ante el niño, con el agujero redondo a su derecha. La pieza circular esta colocada en medio, ante el niño entre el borde de la mesa y el tablero. Después que el niño ha colocado espontáneamente la pieza circular en su agujero, el examinador levanta el tablero y lo hace girar 180º grados manteniendo horizontalmente de manera que el vértice del triangulo se encuentre a hora dirigido hacia el niño. Ahora la pieza circular se encuentra frente al agujero cuadrado. Si el niño no la toma solo, el examinador la pone en medio, ante el niño diciéndole: “métela en su sitio”. En este nivel el niño tiene que encontrar solo el lugar adecuado sin que se lo indique. Se permite un breve tanteo durante el primer intento, pero el acierto debe ser inmediato la segunda vez que se le gira el tablero. Se reproduce toda la situación al segundo intento. Mientras tanto, se le tolera solo un error que el niño debe corregir inmediatamente, durante el segundo intento. Mes 21

C 5:

Coloca las piezas circular y cuadrada en sus agujeros respectivos.

Se coloca las tres piezas entre el tablero y el niño, delante de los agujeros correspondientes. El examinador dice al niño: el niño debe colocar correctamente el cuadrado y el círculo. Un ligero desnivel en el ángulo del cuadrado se permite, pero la madera debe ser ajustada y no colocada atravesada en el agujero correspondiente. Si el niño fracasa o se divierte amontonando las piezas, el examinador las coloca en el agujero correspondiente, levanta el tablero, lo coloca detrás de los trozos, empujándolos hacia el borde de la mesa e invita al niño a realizar la prueba por segunda vez. Se le permite realizar todavía un tercer intento. Si el niño fracasa definitivamente el examinador vuelve a coger el triangulo y el cuadrado, dejando al niño solamente la pieza circular, para aplicarle la prueba correspondiente al mes 18 en el caso de que no se le haya explicado antes. Mes 24

C 5:

Coloca las tres piezas.

Se colocan las tres piezas entre el tablero y el niño delante de los agujeros correspondientes. Se le dice al niño: “ahora pon toda las piezas en su sitio” al mismo tiempo que se les enseña el tablero sin mostrar los agujeros uno por uno. Se permiten tres intentos. Sin las piezas están mal. El intento concluye si al cabo de un minuto el niño rechaza el tablero y se niega a continuar. Después del primer intento, se crea una nueva situación colocando todas las piezas en sus agujeros y poniéndolas luego nuevamente ante el niño. También se autoriza una

demostración si el niño coloca las piezas una sobre otra sin meterlas en los agujeros. Si hace esto se recomienda la rotación de 180º (para C 5 a 30 meses). Mes de 30

C 5:

Coloca las tres piezas después de girarle el tablero.

Lo mismo que el ítem C 5 del mes 24. Una vez colocadas las tres piezas en su sitio, el examinador levanta el tablero y le da la vuelta quedando las piezas debajo como se explica en el mes 18, luego invita al niño a colocar las piezas en su sitio nuevamente. Si el niño fracasa, el examinador colocara las piezas en sus respectivos lugares para que el niño vea que cada una tiene un sitio, y luego vuelve a comenzar la prueba desde el principio. Se le permiten tanteos durante el primer intento. Durante el segundo intento, se le tolera un error que el niño debe corregir rápidamente. PAPEL Y LAPIZ Mes 12

C 6:

Hace unos garabatos débiles, después de hacerle una demostración.

El examinador presenta al niño una hoja de papel blanco (29 por 12 cm.) y un lápiz grueso rojo o azul, de 10 cm. de largo. El lápiz se pone en medio de la hija con el extremo sin punta dirigido hacia el niño. El niño de doce meses toma el lápiz, pero es raro que comience a garabatear por si solo y que coja el lápiz en la posición debida. El examinador se lo quita o coge otro lápiz si el niño no quiere dejarlo y realiza un garabato enérgico (un vaivén horizontal en la parte superior de la pagina) animando al nino a hacer lo mismo. Este debe hacer una marca sobre el papel. Se puede volver a colocar bien el lápiz de la mano si no lo sostiene correctamente. Por lo general, se obtienen algunos trazos ligeros producidos al pasar el lápiz por la hija con un ademán de barrido o picado el papel repetidas ocasiones, con un gesto brusco. Es un nivel inferior, el niño se divierte arrugando y dando vueltas al papel, sin combinar papel y lápiz, o bien no se interesa mas que por el lápiz, o bien, se limita a mirar el garabato del examinador sin imitarlo. Mes 15

C 6:

Garabatea cuando se le ordena.

La misma técnica que en C 6 de 12 meses, pero sin demostración. Basta con animar al niño diciéndole “escríbele a mama, enséñale como sabe escribir” y señalarle el papel con el dedo. Mes 24

C 4:

Imita un trazo, sin dirección determinada.

Una vez colocado el papel ante el niño, el examinador efectúa la demostración, trazando una enérgica línea. En este nivel es suficiente con que el niño efectúe un solo trazo separado, sin tener en cuenta la dirección. La línea comenzada puede abandonarse y resulta un garabato circular o de otra forma.

Mes 30

C 4:

Imita un trazo vertical y otro horizontal.

La misa técnica que para C4 de 24 meses. Puede recomenzarse varias veces, animándole siempre. El niño debe saber distinguir las dos direcciones aunque la ejecución sea imperfecta. Mes 24

C 3:

Intenta doblar el papel en dos.

Tomar una hoja de papel blanco, de forma cuadrada de unos 15 cm. de lado, doblarla una vez en ángulo recto y animar al niño a hacerlo a su vez con otra hoja “haz como yo, jugaremos a hacer una pajarita de papel”. A esta edad, un intento de doblaje es suficiente. Es preciso que el niño haya llevado un extremo de la hoja sobre otro. La prueba fracasa si el niño arruga el papel. Es suficiente con que el niño haya intentado doblar el papel, aun cuando no alcance a presionar el pliegue. LIBRO DE DIBUJOS Mes 18

C 3:

Pasa las páginas de un libro.

Se presenta al niño el libro de dibujos, se comienza por pasar dos o tres hoja ante el, observando sus reacciones. El niño emite pequeñas exclamaciones, se inclina sobre los dibujos, señala con el dedo y luego intenta pasar las hojas del libro. En este nivel, el niño consigue pasar unas hojas delicadamente, cogiéndolas con dos o tres dedos. Anteriormente, giraba el libro en todos los sentidos, retorcía las páginas, las arrugaba. LAMINAS DE 6 Y 8 DIBUJOS. Mes 18

L 6:

Nombra uno o señala dos dibujos.

Primero se muestra al niño la lamina con los seis dibujos y se le pregunta ante cada uno: “¿Qué es esto?” y esto “¿Qué es?”. Toda respuesta aunque sea deformada se considera como buena a condición de ser identificada por los padres (es decir, si pronuncia la forma con la que el designa cada figura aunque esta no sea correcta se considera buena la respuesta: pues se trata de que identifique el objeto. Ejemplo de respuestas que el niño puede dar. 1) 2) 3) 4) 5) 6)

Perro: pelita, pelito, guagua, el pelo. Zapatos: pato, opato, papo (a). Taza: agüita, aba. Coche: toche, pabu. Cuchara: pa – pa. Reloj: ti – ta.

Si el niño permanece en silencio y solo señala con el dedo repitiendo “eto – eta” se vuelve a empezar con la lamina de 8 imágenes, preguntándole esta vez “muestra el perrito” y el “zapato” y la “taza” etc…… utilizando las palabras conocidas por el niño según la opinión de la madre. Es suficiente con dos dibujos indicados correctamente para que la prueba se considere realizada. Hacer señalar todos los dibujos aunque el niño haya podido nombrar alguno en el primer intento. Mes 24

L 6:

Nombra dos o señala cuatro dibujos.

La misma técnica que para L 6 de 18 meses. Mes 30

L 6:

Nombra cinco o señala siete dibujos.

La misma técnica que para L 6 de 18 meses. Mes 30

L 6:

Nombra cinco o señala siete dibujos.

La misma técnica que para L 6 de 18 y 24 meses. DIBUJO DE LA MUÑECA. Mes 21

L 6:

Señala cinco partes del cuerpo en el dibujo de la muñeca.

Se muestra al niño la lamina sobre la cual esta dibujada la muñeca diciéndole “señala el pelo ahora las manos, los pies, la boca, los ojos de la muñeca”. La prueba no es acertada si el niño muestra sus propias manos o sus ojos etc…. Sea cerrándolos o abriéndolos, sea indicándolos con su nariz (los de la muñeca)”.- basta con que cinco partes del cuerpo se indiquen con corrección. Aunque esta prueba figure en otras escalas a un nivel superior, nuestras observaciones nos han permitido mantenerlas a este nivel. Los resultados que obtenemos son 60% de aciertos a los 21 meses. PREGUNTAS: CONTROL POSTURAL Mes 1

P 7:

Aprieta el dedo colocado en su mano (Grasping-Reflex)

Esa reacción se obtiene colocando el dedo en la palma de la mano del niño: la mano se cierra al contacto: los puños del lactante están casi siempre cerrados, lo que se puede averiguar durante el examen. Si los dedos están extendidos, se puede observar que el cierre de la mano se produce también al doblarse el antebrazo sobre el hombro. Mes 2

P 7:

Se vuelve de lados sobre la espalda

Cuando se le ha colocado ¿vuelve a ponerse boca arriba?. ¿La madre lo encuentra con frecuencia en posición diferente de que aquella en la que lo había colocado? Mes 3

P 7:

Coge y atrae hacia su sabanita.

Con frecuencia con las manos abiertas o apenas cerradas: pianotea con sus dedos, rasguña, pellizca su sabanita, puede cogerla entre sus dedos y llevarla hacia el. Mes 4

P 7:

Se cubre la cara con su sabanita.

El niño rasguña su sabana y tira de ella lo suficiente como para cubrir su cara. Mes 5

P 7:

Coge el sonajero que esta a su alcance.

¿Es capaz el niño de recuperar el sonajero si se ha caído a su alcance estando en la cama?. A riguarlo durante el examen. Mes 6

P 7:

Permanece sentado durante largo tiempo con apoyo.

Es preciso que el niño colocado en su silla o en su cama sostenido con una almohada, pueda amanecer sentado, la cabeza y el tronco derechos, sin oscilar no caer hacia delante. En este periodo pieza a gustarle quedarse sentado en una silla. Mes 7

P 7:

Se pasa los juguetes de una mano a otra.

En este periodo, le gusta pasar los juguetes de una mano a otra, lo que podrá comprobar durante el examen. Es necesario que pase el objeto por lo menos dos veces de una mano a otra, ya que el niño más pequeño coge el juguete con un ademán no dirigido de la mano. Conformar con el testimonio de la madre si la conducta no ha sido observada durante el examen. Mes 8

P 7:

Tumbado boca arriba se vuelve boca abajo.

El niño tumbado boca arriba llega a darse la vuelta completa. Puesto boca abajo e nueve en forma circular girando 45º con movimientos coordinaos de los brazos y piernas. Conformarse con testimonio de la madre si el niño no realiza lo que se busca durante el examen. Este comportamiento si comprueba en especial por las madres en momentos en que viste o cambia al niño. Mes 9

P 7:

Sosteniéndolo por los brazos, da algunos pasos.

Este ítem se puede controlar a continuación de P 1 de 9 mese. No es suficiente con que el niño golpee con los pies o salte sobre la mesa, si no que verdaderamente avance algunos pasos. Evitar inclinar el tronco del niño hacia delante, comprobar este comportamiento a lo largo tener al niño, pidiéndole primero a la madre que lo consiga. El examinador puede a continuación sostener al niño, pidiéndole a la madre que se coloque delante y le entienda los brazos. La reacción positiva puede producirse en esta segunda situación. Mes 10

P 7:

Se pone de pie solo.

¿Puede el niño sentarse solo en un parque o en su cama? ¿ se levanta solo? ¿Qué hace para lograrlo? Mes 12

P 7:

De pie, se agacha para coger el juguete.

La misma técnica que en P1 de 10 meses. Se trata de provocar la exploración, teniéndole un juguete al niño desde lejos y se observa si se agacha cuando se pone el objeto al mismo nivel de sus pies. Mes 15

P 7:

Sube una escalera, “a gata”.

El niño debe ser capaz de trepar varios escalones. Si no se ha podido observar el comportamiento, preguntar a la madre si el niño sabe subir a una cama o a un sillón. Mes 18

P 7:

Sube por una escalera, de pie, dándole la mano.

Conformarse con el testimonio de los padres, pero si hay una escalera próxima al lugar del examen, poner la pelota algunos escalones mas arriba, tomar al niño de la mano y observar si puede subir sin girar sobre si mismo o caerse de lado. Todavía no alterna los pies. Mes 21

P 7 : Baja la escalera, cogido de la mano.

Observa si el niño puede bajar algunos escalones fácilmente cogido de la mano. Igual técnica que en P 7 de 18 meses.

Mes 24

P 7:

Sube y baja solo a escalera.

Apoyándose en la barradilla o en la pared. Mes 30 frágiles.

P 7: Puede transportar un vaso lleno de agua sin volcarlo, u otro objeto

Si este comportamiento no ha sido observado por las personas de la casa, se da la taza casi llena de agua y se pide que la “lleve a mama”, a una distancia de 7 u 8 pasos. La prueba es satisfactoria si el niño, que lleva la taza con la os manos vuelca mas que algunas gotitas en el camino. Se le pregunta a la mana si el niño ayuda a poner la mesa, y si puede llevar un plato o un vaso sin peligro. LENGUAJE Mes 1

L 8: Emite pequeños sonidos guturales.

Desde los primeros días de su vida, el niño llora con un sonido que se parece a “a-a”, “le-le” o “la-la”. Se trata de los primeros ensayos vocales independientes de los gritos, sonidos, roncos y breve, generalmente “e-e”. Observar en que ocasión se producen: ¿al despertar?. ¿Cuándo se juega con el?. ¿Cuándo esta solo?.’ Mes 2

L 8:

Emite varias vocalizaciones (2 o mas).

Se destacan los “aaa”, “gur gur”, “uh”. Los sonidos aparecen en forma aislada y ocasional. Mes 3

L 8:

Balbucea con vocalización prolongada.

Primero ejercicios vocales prologados, son los mismos sonidos que a los mese pero por periodos de modulaciones espontáneas, generalmente cuando el niño esta en su cuna. Ensayos de “agu,agu,agu” o “agre,agre,agre”. Aparición más clara de las consonantes. Mes 4

L 8:

Vocaliza al hablarle.

Responde con mudalaciones variadas cuando se le dirige palabras y comienza a imitar la modulación de la voz. En la etapa precedente no hacia caso al estimulo sonoro. Ahora responde, en la misma entonación que oyó. Por ejemplo, si su mama le dice: “ ¿Dónde esta tu papa?”, el niño prosigue con los sonidos “pa- a-apa”. Mes 5

L 8:

Da gritos de alegría.

Se distinguen claramente la aparición de gritos agudos.

Mes 6

L 8:

Hace gorgoritos.

Modulaciones variadas con cambios de tonos y aparición de nuevos sonidos reproducidos en serie como “gullu”, “gullu”, “rrr” (ejercicios de labios). Se tiene la impresión de que el niño hace gárgaras con su propia voz. También hace trompetillas con proyección de saliva. Mes 7

L 8:

Vocaliza varias silabas, bien definidas.

Une vocales a las consonantes labiales que habían aparecido antes. Aparición de dentales igualmente con vocales. Las modulaciones del niño se enriquece de silabas como “ba”, “da”, “ta” “pa” que aparecen rara vez aisladas, sin embargo se reproducen por series de silabas. Mes 8

L 8:

Juega al escondite.

Juega esconderse la cara con el pañuelo del adulto. Como respuesta a la incitación verbal del adulto, el niño puede a su vez, cubrirse y descubrirse la cara. A menudo el niño toca el pañuelo pero solamente se inclina de lado, hacia su mama vocalizando algo como si fuera una llamada dirigida a la madre. Se trata de un grito de llamada o alegría. Me 9 L 8: de dos silabas.

Dice una palabra (“papa”, “mama”, “nene”, o cualquier otra palabra

Se destaca por primera vez una palabra en la serie de las silabas repetidas anteriormente. El niño intenta que sus imitaciones vocales se acerquen lo más posible al nombre de la familiar que acaba de oír. Esta palabra empieza a cargarse de sentido algo particular. Así papa o mama adema de designar a los padres la emplea para designar situaciones de placer o falta de confort. Mes de 10

L 8:

Repite el sonido que oye.

Reproduce la ultima silaba de una palabra (la si le dice pata), imita sonidos, la tos, el estornudos, el gruñido, el chasquido de los labios, el “chucu – chucu” o “pu-pu” para el tren que pasa, repite palabras deformadas “eche” en vez de “leche”, etc. Mes 12

L 8:

Dice 3 palabras (se puede contar papa y mama).

Se consideran también las palabras deformadas siempre que estas tengan una significación clara. Por ejemplo: “gachas” por “gracias”, ya “por “se acabo”, “ma” por “mas”, etc.

Mes de 15

L 8:

Dice 5 palabras.

Se aceptan palabras reformadas siempre que tengan significación clara. Mes de 18

L 8:

Dice por los menos 8 palabras.

Se aceptan las palabras reformada siempre que tengan una significación clara. Mes 21

L 8:

Asocia dos palabras.

Se aceptan las palabras reformadas. Ejemplos:

“papa ene” por “papa viene” “papa beno” por “papa bueno” “oye ten” por “oye el tren” “nene beno” por “nene bueno” “nena apa” por “nena guapa”

Mes 21

L 9:

Pide de beber y de comer.

El niño conoce la palabra –aunque este deformada- para pedir de beber y de comer. Esta palabra la puede utilizar aun fuera de la situación de la comida. Ejemplo: agüita, lechita, sopita, pa-pa (comida) “tete” “aba”. En este nivel, se hace difícil distinguir pruebas de lenguaje y pruebas de socialización. Mes de 24

L 8:

Construye frases de varias palabras.

Se exige por lo menos tres palabras asociadas, con aparición de verbos (Ejemplo: “papa fue anoche”). Ya puede el niño emplear algunos pronombre o esbozo de pronombres pero este dato es difícil de obtener de la madre. No es necesario exigir este conocimiento. Mes 24

L 9:

Puede utilizar su nombre.

No basta responder a las preguntas como “¿Cómo te llama?”, debe poder decir su nombre “paquita quiere” o “dale a Benita”, “nene agua”, y referirse así mismo. Mes 30

L 8:

Emplea pronombres.

El empleo de los pronombres debe ser ya bastante frecuente de forma que la madre puede afirmarlo con seguridad. Cuando habla de si mismo debe ser capaz de emplear la primera

persona y debe haber abandonado el uso de su nombre para designarse. Utiliza con frecuencia el tú, el nosotros, además del yo.

SOCIABILIDAD Mes 1

S 9:

Deja de llorar al acercarnos a el o al hablarle.

¿El niño se calma cuando alguien se aproxima a el o cuando se le habla cariñosamente?. El niño recién nacido es ya muy sensible a ciertos cambios exteriores, bruscas variaciones, luz o ruido. Grita cuando escucha gritar a otro niño, si el estimulo tiene cierta duración, que decrece con la edad (de algunos minutos desde los tres primeros días de su vida). Mes 1

S 10: Tiene reacciones de succión antes de darle el pecho o el biberón.

¿La boca inicia movimientos de succión antes de estar en contactos con el biberón?. Algunos lactantes inician movimientos de succión cuando se les coloca sobre la balanza, si están acostumbrados a que se les pese antes de tomar el biberón. Otros niños tienen una actividad casi continua en la región bucal: no cesan, por ejemplo de mover los labios, de sacar la lengua. El lactante puede reaccionar ante una simple diferencia de la forma del chupete o del biberón. La observación es positiva si el niño se agita, emite sonidos o abre la boca a la vista del biberón. Mes 2

S 9:

Se inmoviliza o vuelve la cabeza cuando se le habla.

Ensayar, situándose a la derecha, a la izquierda o detrás del niño. Puede ser que el examinador no lo consiga, pero si puede conseguir la voz de la madre. Mes 2

S 10: Sonríe a los rostros conocidos.

Se habla de sonrisa, a menudo desde los primeros días de la vida ya que no se distinguen suficientemente la sonrisa “gástrica” que es un mero reflejo alimenticio de la sonrisa “social”, verdadera ante la aproximación de una cara que se acompaña por una mirada menos vaga y más persistente. Mes 3 S 9: Se pone contento cuando ve el biberón o le van a dar el pecho. En esta edad y de forma evidente se excita, se inclina hacia el biberón, lo toca con la mano todo su cuerpo entra en acción. Mes 3

S 10: Juega con sus manos, se las mira.

Separa sus dedos, comienza a cogerse la manos, a cruzarlas con frecuencia, pone sus dedos en abanico o mueve sistemáticamente un mano dentro de su cuerpo visual.

Mes 4

S 9:

Ríe a carcajadas.

Observar si se trata de una respuesta a un estimulo social o si el niño se ríe por si solo. Es necesario que la risa sea ruidosa para distinguirla perfectamente de los sonidos guturales anteriores. Mes 4

S 10: Vuelve la cabeza inmediatamente hacia la persona que le llama.

El niño esta sentado sobre la rodilla de su madre o en los brazos, esta lo llama repetida veces, inclinándose hasta el nivel de su oído. El niño responde volviendo o levantando la cabeza o dirigiendo los ojos hacia quien le llama. Mes 5 rodilla.

S 9:

Se destapa mediante movimiento de pataleo, se coge la pierna o la

Es el periodo de mayor actividad de las piernas, preludio de los juegos de exploración del cuerpo. El niño retira la ropa de su cama, se examina o se palpa la pierna o la rodilla. Mes 5

S 10: Ríe y vocaliza al manipular sus juguete.

El niño habla a su sonajero, ríe al moverlo en todos lo sentidos se excita al jugar, hace ruido con los labios o burbujas. Mes 6

S 9:

Se coge los pies con las manos.

Tumbado boca arriba a menudo se le encuentra con las piernas levantada hacia arriba formando un ángulo recto con su cuerpo, lleva los pies hacia el, juega con los adornos de sus zapatitos y se cogen los pies. Esto también intenta hacerlo cuando esta sentado. Mes 6

S 10: Distingue las caras conocidas de las desconocidas,

Sonríe mas a la gente que conoce, examina durante mucho tiempo a las personas extrañas a la familia, con sorpresa y a veces con confusión o temor. Tener en cuenta lo que nos dicen los padres, exigiendo presiones y descripciones de circunstancias, y observar, de igual modo las reacciones del niño ante el primer contacto con el examinador. Siempre hay que presentarse ante el bebe con una expresión sonriente. Hasta los 3 o 4 meses la fisonomía no cuenta para el niño, solo cuenta la mirada y su reacción es casi siempre positiva. De 5 a 8 meses: reacciona de manera que no hace más que reflejar

exactamente la mímica positiva o negativa de los que le rodean. Del mismo modo, hasta los 8 meses, no reacciona más que ante ciertos tonos de la voz: dulce, irritada, o acariciadora, sin entender las otras entonaciones. Durante este periodo llega ser cada vez ma sensible a los cambios como en el caso de aquel niño que comenzó a llorar porque no reconocía a su madre que había lavado los cabellos y se mostraba por primera vez ante el con el pelo en desorden, o en el aquel otro que estallo en sollozos porque el rostro del examinador paso bruscamente de la alegría a la seriedad. Comienza a comprender ciertos ademanes de amenaza o de intimidación. A los 6 mese, observar si el niño permanece indiferente a las nuevas caras, si las mira con creciente atención, curiosidad o temor o con alegría, y sociabilidad. La mímica del niño de esta edad puede ser muy diversa. Mes 7

S 9:

Lleva sus pies a la boca.

Llega a chuparse los pies con facilidad. Mes 7

S 10: Puede comer papilla espesa con la cuchara,

Todavía saca bastante la lengua pero el bebe puede tragar cucharas de puré espeso si se sitúa bien la cuchara detrás de la lengua: puede ingerir muchas cucharas seguidas. Mes 8

S 9:

Juega tira sus juguetes al suelo.

El niño ingresa en un periodo en el cual comienza a manipular mucho los objetos o a arrojarlos fuera de su cama o de su cochecito cuando se le pasea. Mes 8

S 9:

Juega a golpear dos objetos, uno contra otros.

El niño se interesa a la vez por el ruido o por la aproximación de los objetos, lo cambia de una mano a otra y los golpea entre si. También le divierte golpear los juguetes contra la paredes o barrotes de su cama, en un ademán mucho mas enérgico que el de “golpear la mesa con la cuchara” de los 6 mese, que era mas bien barrido que un golpeo. Mes 9

S 9:

Reacciona a ciertas palabras que le son familiares.

Conoce su nombre, da muestras de excitación si se le habla del alimento o de paseo (reacciona ante “pastel”, “agüita”, “leche”) reacciona ante el valor social o emocional de una situación, puede por ejemplo responder a esta frase: “dile adiós a papa”. No se trata de reconocer nada mas la situación, si no que ha de mostrar una adaptación a las palabra sin ayuda del ademán. Mes 9 S

10:

Hace los gestos de “adiós” o “gracias” o “aplaude” y puede imitarlos.

Observar la imitación del ademán a la aparición de una palabra que lo designa. Basta con que lo ademanes sean esbozados, y que realice una sola de esa imitaciones. Mes 10 S 9: Comprende una prohibición. Se detiene ante una orden. Entiende el “no-no”, “no te lo lleves a la boca”, se detiene ante una orden. Por ejemplo, cosa de tirar el pelo de su madre si se le dice “no”, (aunque vuelva a hacerlo de nuevo, para continuar el juego. Mes 10

S 10: Bebe en taza o en vaso.

Lleva a beber varios tragos seguidos, sosteniendo su taza con las dos manos, sujetando su mano la taza por debajo. Ya no chupa el borde de la taza. Mes 12 S 9: Da alguna cosa cuando se le pide con palabra o gestos, comprende el “dale a mama”, puede soltar un objeto cuando se le pide. Mes 12

S 10: Repite actos que han causado risa.

A esta edad, se trata sobre todo de pequeñas muñecas como: fruncir la nariz, alzar los hombros. Mes 15

S 9:

Señala con el dedo lo que se desea.

Ya no tiende la mano entera pero indica claramente con el dedo lo que ve, con un acompañamiento vocal cualquiera como: “a-ma, a-ma” con todo el cuerpo dirigido hacia el objeto deseado. Mes 15

S 10: Bebe solo en una taza o en un vaso.

Bebe solo en vaso sin ninguna ayuda. Mes 18

S 9:

Utiliza la cuchara.

Puede llevar la cuchara a la boca, evitando volverla, puede comer solo parte de su comida, por lo menos las primeras cucharadas de alimento. Mes 18

S 10: Pide el orinal.

Tiene cualquier mímica adecuada, para avisar. Se trata aquí del control vesical. El control anal lo alcanza antes de esta edad el niño bien educado, ya que la intervención de la madre en el momento oportuno favorece la asociación mímica situación.

Mes 21

S 10: Imita acciones sencillas de los adultos.

Es el periodo de los juegos imitativos complejos: quitar el polvo, contestar al teléfono, fumar como papa. El niño trata de imitar lo nuevo y lo interesante. Reacciona ante “dime como teje paquita” o “dime como anda papa”. Mes 24

S 10: Ayuda a guardar sus juguetes.

Espontáneamente puede ordenar algunos juguetes y poner en sitio las cosas cuando se le pide. Puede llevarse un objeto y trasladarlo de una habitación a otra. Mes 30

S 9:

Ayuda a vestirse, se pone sus zapatillas.

Participa activamente en el momento en que se le viste. Puede ponerse solo las zapatillas, sin abrocharlas. Mes 30

S 10: Ya no se orina en la cama por las noches.

Se domina completamente o esta condicionado a la hora en la que la madre le despierta durante la noche). Ha concluido el aprendizaje del control de lo esfínteres.

(una

TABLA DE CORRESPONDENCIA ENTRE PUNTOS Y EDADES P. M. D. (PUNTOS, MESES, DIAS) EDAD DE DESARROLLO CORRESPONDIENTE AL NUMERO DE PUNTOS P 1 2 3 P 4 5 6 7 8 P 1 2 3 4 C 5 6 7 8 9

L

P 1 2 3 4

P 1 2 S 3 4 5 6

M D 7 14 21 1 1 7 1 14 1 21 2 M D 15 1 1 15 2 2 10 2 20 3 3 7 3 14

P 9 10 11 12 13 14 15 16 P 10 11 12 13 14 15 16 17 18

M 2 2 3 3 3 4 4 4 M 3 4 4 4 5 5 5 5 6

M D 1 2 3 4

P 5 6 7 8

M D 5 6 7 8

M D 10 20 1 1 10 1 20 2

P 7 8 9 10 11 12

M 2 2 3 3 4 4

P= Puntos

D P 10 17 20 18 19 10 20 20 21 22 10 23 24 D P 21 19 20 10 21 20 22 23 7 24 14 25 21 26 27

M 5 5 5 6 6 6 7 7 M 6 6 7 7 7 7 8 8 8

D 10 20 10 20

10 D P 10 28 20 29 30 7 31 14 32 21 33 34 7 14

P M D 9 9 10 10 12 12

D P 10 13 20 14 15 15 16 17 10 18

M 4 5 5 6 6 6

P 25 26 27 28 29 30 31

P 15 16 18 19

D P 20 19 20 15 21 22 10 23 20 24

M 7 8 8 8 9 9 10

D P 20 33 35 10 20 38 41 15 44 47 50 M D P 8 21 36 9 38 9 6 40 9 12 42 9 18 44 9 24 10 47 10 50 10 53

M D 11 12

M D 15 16 15 18 19

M D 20 21 22 23

M 7 7 8 8 9 9

M= Mes

D

P 27 30 33 36

13 15 16 18 19 M 10 10 11 11 12 12 12 13 13

P 53 56 59

M D 21 22 15 24

15 65 27 15 71 30 15 D 56 59 62 65 68 71 74 77 80

P M D 25 10 15 10 27 11 15 29 12 12 15 32 13

P 14 15 15 16 17 18 19 20 21

M 14 15 15 16 17 18 19 20 21

D P 12 83 86 22 89 14 92 6 98 104 110 116

M 21 22 23 24 24 25 27 28 30

D 22 14 6

M

D

15 15

P M D 39 24 45 27 51 30 P 35 38 42 44 47 50

M D P 15 16 15 56 18 62 19 15 21 24

27 30

D= Días