Approval Material

Form P6.K3LM-10-07

 

Persero

Edisi : 3

Revisi : 0

P.T. WASKITA WASK ITA KARYA √

1676$6 & 46AYA

: Regional II

PROYEK

: Lanjutan Bendungan Teritip di Balikpapan.

No. Formulir

:

/PB - 01/2014

PERMINTAAN PERSETUJUAN PENGGUNAAN MATERIAL/ PRODUK Kepada Yth.

:

Tanggal Terima, Terima, Nama dan Paraf Petugas

Pelaksana Administrasi Teknik

Pemberi Kerja

Pekerjaan anjutan !endungan Teriti" Teriti" di # $amarinda Perha! Per"#taa# Perset$%$a# Pe#&&$#aa# Prod$' : Nama ba%an & "roduk

:

'eote(tile non )o*en

$umber & +erk

:

Terra Felt -

okasi "enggunaan

:

ori/ontal drain

0ntuk ke" ke"erluan

:

'eotek tekstil til untuk tuk se"arato ratorr antara tara ori/ontal 1rain dg tana% dasar 

 Arsitektur 

ü

$truktur

+ekanikal

al al # %al %al terl terlam am"i "irr ber berik ikut ut,, dik dikir irim im seba sebaga gaii ba%a ba%an n "er "erti timb mban anga gan n ü

Elektrikal :

Katalog

$ertifikat

Per%itungan

asil Test

iteratur Pabrik

2onto%

'ambar

ain # lain

Keterangan

ain # lain

:

Sesuai Item Pekerjaan dan Spesifikasi Teknis

al # %al 3ang dikirim sebagaimana 3ang disebut di atas adala% sesuai dengan 1okumen Kontrak. $etia $etia" " "en3i "en3im"a m"anga ngan n atau atau "eruba "eruba%an %an akan akan dije dijelas laskan kan dala dalam m $urat terlam"ir

:

0raian diba)a% ini

:

1i"eriksa Ole%,

1ibuat Ole%,

+etana #Teknika 2i"ta K$O

PT. 4askita Kar3a

Konsultan Penga)as

Kontraktor

Ir.Heru Tricahyono Team eader

Ir.Jarwo $ite +anageer

 

 

Ke"u Ke"utus tusan an Pem Pembe beri ri Ker Kerja ja : 1iterima Penjelasan

1itolak

Alternatif ain

:

amarinda ,555555555555 Pemberi Kerja,

( Gus Agung Guntoro,ST,MT )

Form P6.K3LM-10-07

 

Persero

Edisi : 3

Revisi : 0

P.T. WASKITA KARYA √

1676$6 & 46AYA

: Regional II

PROYEK

: Lanjutan Bendungan Teritip di Balikpapan.

No. Formulir

:

/PB - 01/2014

PERMINTAAN PERSETUJUAN PENGGUNAAN MATERIAL/ PRODUK Kepada Yth.

:

Tanggal Terima, Nama dan Paraf Petugas

Pelaksana Administrasi Teknik

Pemberi Kerja

Pekerjaan anjutan !endungan Teriti" di # $amarinda Perha! Per"#taa# Perset$%$a# Pe#&&$#aa# Prod$' : Nama ba%an & "roduk

:

Prefabri8ated 7erti8al 1rain

$umber & +erk

:

71 # 9-9$

okasi "enggunaan

:

ori/ontal drain

0ntuk ke"erluan

:

+em"er8e"at "enurunan  mem"erbaiki tana% dasar.

 Arsitektur 

ü

$truktur

+ekanikal

al # %al terlam"ir berikut, dikirim sebagai ba%an "ertimbangan ü

Elektrikal :

Katalog

$ertifikat

Per%itungan

asil Test

iteratur Pabrik

2onto%

'ambar

ain # lain

Keterangan

ain # lain

:

Sesuai Item Pekerjaan dan Spesifikasi Teknis

al # %al 3ang dikirim sebagaimana 3ang disebut di atas adala% sesuai dengan 1okumen Kontrak. $etia" "en3im"angan atau "eruba%an akan dijelaskan dalam $urat terlam"ir

:

0raian diba)a% ini

:

1i"eriksa Ole%,

1ibuat Ole%,

+etana #Teknika 2i"ta K$O

PT. 4askita Kar3a

Konsultan Penga)as

Kontraktor

Ir.Heru Tricahyono Team eader

Ir.Jarwo $ite +anageer

 

 

Ke"utusan Pemberi Kerja : 1iterima Penjelasan

1itolak

Alternatif ain

:

amarinda ,555555555555 Pemberi Kerja,

( Gus Agung Guntoro,ST,MT )

Form P6.K3LM-10-07

 

Persero

Edisi : 3

Revisi : 0

P.T. WASKITA KARYA √

1676$6 & 46AYA

: Regional II

PROYEK

: Lanjutan Bendungan Teritip di Balikpapan.

No. Formulir

:

 6a 

/PB - 01/2014

PERMINTAAN PERSETUJUAN PENGGUNAAN MATERIAL/ PRODUK Kepada Yth.

:

Tanggal Terima, Nama dan Paraf Petugas

Pelaksana Administrasi Teknik

Pemberi Kerja

Pekerjaan anjutan !endungan Teriti" di # $amarinda Perha! Per"#taa# Perset$%$a# Pe#&&$#aa# Prod$' : Nama ba%an & "roduk

:

4atersto"

$umber & +erk

:

+as"ion & 4$A ;